Какво е конюнктивит?
Конюнктивитът е едно от най-разпространените очни заболявания, характеризиращо се с възпаление на конюнктивата. Конюнктивата е тънка прозрачна лигавица, която покрива склерата (бялата обвивка на окото) и вътрешната повърхност на клепачите. Възпалението причинява разширяване на малките кръвоносни съдове, което придава характерния червен или розов цвят на окото. Въпреки че е неприятно, конюнктивитът рядко засяга зрението, но някои форми са силно заразни и изискват навременно лечение.
Видове конюнктивит
- Вирусен конюнктивит: Най-честата форма, обикновено причинена от аденовируси. Често придружава настинка или грип. Характеризира се с водниста секреция и е силно заразен.
- Бактериален конюнктивит: Причинява се от бактерии като Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Отличава се с обилна гнойна (жълто-зеленикава) секреция.
- Алергичен конюнктивит: Провокиран от алергени — полени, прах, животински косми, козметика. Засяга и двете очи едновременно и се съпътства от силен сърбеж.
Симптоми
- Зачервяване на едното или двете очи
- Сърбеж — особено изразен при алергичен конюнктивит
- Усещане за „пясък" или чуждо тяло в окото
- Секреция — водниста (при вирусен), гнойна (при бактериален) или слузеста (при алергичен)
- Сълзене и фотофобия (чувствителност към светлина)
- Слепване на клепачите сутрин поради засъхнала секреция
- Подуване на клепачите
Причини и рискови фактори
Конюнктивитът може да бъде причинен от инфекциозни агенти, алергени или дразнещи вещества. Рисковите фактори включват:
- Контакт с болен от вирусен или бактериален конюнктивит
- Носене на контактни лещи, особено при неспазване на хигиенните правила
- Сезонни или целогодишни алергии
- Излагане на дразнители — хлорирана вода, дим, химикали
- Отслабена имунна система
Диагностика
Диагнозата се поставя предимно чрез клиничен преглед. Офталмологът оценява:
- Вида и количеството на секрецията
- Степента на зачервяване и подуване
- Наличието на фоликули или папили по конюнктивата (при преглед с биомикроскоп)
- Състоянието на роговицата за изключване на кератит
При тежки или рецидивиращи случаи може да се вземе намазка за микробиологично изследване, за да се определи конкретният причинител и неговата антибиотична чувствителност.
Лечение
Лечението зависи от вида на конюнктивита:
- Вирусен: Обикновено се самоограничава за 7-14 дни. Прилагат се студени компреси и изкуствени сълзи за облекчаване на симптомите. При херпесен конюнктивит се назначават антивирусни препарати (ацикловир).
- Бактериален: Лекува се с антибиотични очни капки или мехлем (например флуорохинолони, аминогликозиди). Леките форми могат да преминат спонтанно, но антибиотиците ускоряват оздравяването и намаляват заразността.
- Алергичен: Антихистаминови очни капки (олопатадин, кетотифен), стабилизатори на мастоцитите, студени компреси. При тежки случаи — кратък курс кортикостероидни капки под лекарски контрол.
Превенция и препоръки
- Често и старателно измиване на ръцете, особено след контакт с болен
- Избягване на докосването и търкането на очите
- Неизползване на чужди кърпи, възглавници или козметика за очи
- Правилна хигиена на контактните лещи — редовна подмяна и дезинфекция
- При алергичен конюнктивит — ограничаване на контакта с известни алергени
- Използване на защитни очила в среда с дразнители