Какво е синдромът на сухото око?
Синдромът на сухото око (кератоконюнктивит сика) е мултифакторно заболяване на сълзения филм и очната повърхност. Сълзеният филм се състои от три слоя — липиден (маслен), воден и муцинов (слузест), които работят заедно, за да поддържат роговицата влажна, гладка и защитена. Когато някой от тези слоеве е нарушен, сълзеният филм става нестабилен, което води до сухота, дразнене и възпаление на очната повърхност. Това е едно от най-честите очни оплаквания, засягащо милиони хора по света.
Симптоми
- Парене, жилене и усещане за „пясък" или чуждо тяло в очите
- Зачервяване и раздразнение на очите
- Парадоксално сълзене — очите рефлекторно произвеждат повече сълзи като отговор на дразненето
- Замъглено зрение, което се подобрява при примигване
- Умора на очите, особено при продължителна работа на компютър
- Дискомфорт при носене на контактни лещи
- Чувствителност към светлина
- Усещане за тежест на клепачите
Причини и рискови фактори
Синдромът на сухото око може да бъде причинен от намалено производство на сълзи (хипосекреторен тип) или повишено изпаряване на сълзите (евапоративен тип). Честите причини включват:
- Стареене — сълзопроизводството намалява с възрастта, особено при жени след менопаузата
- Продължителна работа пред екрани — честотата на примигване намалява значително
- Медикаменти — антихистамини, антидепресанти, диуретици, бета-блокери
- Сух въздух, климатик, вятър и ниска влажност
- Дисфункция на Майбомиевите жлези (МЖД) — най-честата причина за евапоративно сухо око
- Автоимунни заболявания — синдром на Сьогрен, ревматоиден артрит, лупус
- Предишни очни операции, включително рефрактивна хирургия (LASIK)
- Носене на контактни лещи
Диагностика
Офталмологът разполага с няколко метода за обективна оценка на сухото око:
- Оцветяване с флуоресцеин: Показва увредени клетки на роговицата и конюнктивата.
Лечение
Лечението е стъпаловидно и зависи от тежестта на състоянието:
- Изкуствени сълзи: Първа линия на лечение — овлажняващи очни капки без консерванти за редовна употреба
- Топли компреси и хигиена на клепачите: При дисфункция на Майбомиевите жлези — топли компреси за 10 минути и масаж на клепачите за отпушване на жлезите
- Противовъзпалителни капки: Циклоспорин А (Restasis) или лифитеграст (Xiidra) за намаляване на хроничното възпаление на очната повърхност
- Пунктални тапи: Малки силиконови запушалки, поставени в сълзените канали, за да забавят оттичането на сълзите и да ги задържат по-дълго на очната повърхност
- Очни гелове и мехлеми: За нощна употреба при тежки форми
- Омега-3 мастни киселини: Хранителни добавки, които подобряват липидния слой на сълзения филм
Превенция и препоръки
- Правило 20-20-20: на всеки 20 минути работа пред екран, гледайте на 20 фута (6 м) разстояние за 20 секунди
- Съзнателно примигвайте по-често при работа на компютър
- Използвайте овлажнител на въздуха в сухи помещения
- Избягвайте директен въздушен поток от климатик или вентилатор към очите
- Пийте достатъчно течности за добра хидратация
- Правете редовни почивки при продължително четене или работа отблизо